躁狂抑郁症的症状是什么？躁狂抑郁症怎么治疗？

　　一 遗传因素。
　　二 体质因素：循环型人格的主要特征是好交际 开朗 兴趣广泛 好动 易兴奋乐观 也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼 肌肉发达 结缔组织充实的病人 比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。
　　三 中枢神经介质的功能及代谢异常。
　　(一)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常。
　　(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常。
　　(三)多种胺代谢障碍假说。
　　(四)神经内分泌功能紊乱。

　　本病预后一般较好 间隙期精神状态基本正常。近年发现约15％～20％的病人处于慢性 轻性精神病状态 社会功能似未能恢复到病前水平。预后可能与遗传 人格特点 躯体疾病 社会支持 治疗充分与否等因素有关。

　　主要的症状表现为：显著而持久的心境低落 思维迟缓 意志活动减退。具体可表现为显著而持久的抑郁悲观 与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐 无愉快感 凡事缺乏兴趣 感到“心里有压抑感” “高兴不起来”；程度重的可悲观绝望 有度日如年 生不如死之感 患者常诉说“活着没有意思” “心里难受”等。

　　【思考模式】：讨厌明亮的场所 害怕与人群接触 认为“一定会失败” 任何事都觉得是自己的责任 认为自己“才没生什么病”。

　　【人际关系】：不想和他人交谈 动不动就抓狂 无法信任亲朋好友 与大伙儿格格不入 把自己的问题归咎给别人 无法跟得上大家。抑郁症患者大多不想和人会面。

　　【个性特征】：不达完美便耿耿于怀 责任感变强 常为小事动怒 无法表达本身情绪 眼里只有“出人头地”。陷入抑郁的人 或许就像是那些总是全力以赴 无时无刻都提醒自己“加油 加油”的运动选手。

　　【企图心或举止】：活力与企图心难以涌现 早上欲振乏力 总是焦虑不安 在房里老静不下来 整个人变得紧张兮兮 忍不住顺手牵羊等。“刚开始是早上起床时 觉得身体像铅块一样重 后来那种感觉逐渐转变成倦怠感。

　　【身体状况】：食欲不振 睡眠品质低落 颈肩僵硬酸痛 食不下咽 容易掉发 忽瘦忽胖 无法从睡眠状态清醒过来 持续头痛等。一年内体重减少五公斤以上 或因此出现情绪异常波动 又或者是一周内体重减少一公斤以上 罹患抑郁症的可能性也会大为提升。

　　【情绪状态】：心情沮丧 焦虑暴躁 心神不宁 脑中充塞负面想法 无力感 季节转换之际病奄奄 萎靡不振。许多抑郁症患者上午的情绪特别恶劣 不到下午2点以后爬不起来 一整天的肾上腺皮脂素分泌都很旺盛。命令贺尔蒙进行分泌的脑部视床下部或大脑边缘系统机能混乱。

　　一般有遗传病史 性格内向 孤僻 敏感 环境适应能力差 以及受到过精神刺激的人容易患上躁狂症。针对这些 要控制或者预防躁狂症有一些针对性的办法 有遗传史的市民必须时刻备有预防意识 警惕病情发作 及时治疗。从小培养开朗 豁达 容纳的性格 绝对有效预防躁狂症的发生。努力为自己营造一个良好的人际关系环境 遇到问题辨证看待 “每一朵乌云都镶有金边” 事物总有美好的一面。

　　一 症状标准：
　　以情绪高涨或易激惹为主要特征 且症状持续至少一周 在心境高扬期 至少有下述症状中的三项：
　　l.言语比平时显著增多；
　　2.联想加快 或观念飘忽 或自感言语跟不上思维活动的速度；
　　3.注意力不集中 或者随境转移；
　　4.自我评价过高 可达妄想程度；
　　5.自我感觉良好 如感头脑特别灵活 或身体特别健康 或精力特别充沛；
　　6.睡眠的需要减少 且不感疲乏；
　　7.活动增多 或精神运动性兴奋；
　　8.行为轻率或追求享乐 不顾后果 或具有冒险性；
　　9.性欲明显亢进。

　　二 严重程度标准 至少有下述情况之一：
　　1.工作 学习和家务劳动能力受损；
　　2.社交能力受损；
　　3.给别人造成危险或不良后果。

　　1.多吃蔬菜：饮食中应包含蔬菜 水果 核果 种子 豆类。全麦等谷类是很好的选择 但勿食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼及火鸡。

　　2.患者应避免咖啡 可乐 茶 巧克力 酒精等含兴奋元素的食品。同时躁狂症患者也要避免糖制品 乳制品 和添加化学成分及色素的食品。

　　(一)躁狂症的治疗
　　1 绝大多数患者需要住院治疗 严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离 使之安静 保证进食量 注意水 电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪 氟哌啶醇 氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发 每次1～2g 每日2～3次 持续4周 不宜与氟哌啶醇合用。
　　2 卡马西平锂剂治疗。
　　3 丙戊酸钠在锂盐 卡马西平无效时用此药 每日600～1200mg。
　　4 电休克治疗严重兴奋躁动者 急需控制病情者适用此法。
　　5 维持治疗2次以上反复发作者 原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3～1/2。每日0.75～1.0g。

　　(二)抑郁症的治疗
　　1 三环类抗抑郁药仍是目前常用的药物 如阿米替林 丙米嗪 多塞平 氯米帕明(氯丙米嗪)等 一般2周见效 症状缓解后仍须维持治疗6个月以上。
　　单胺氧化酶抑制剂通常作为二线药物 常在三环类抗抑郁药疗效失败后应用。新一代抗抑郁药有：①选择性5一HT回吸收抑制剂(SSRI)：氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明 三唑酮等；②去甲肾上腺素回吸收抑制剂：马普替林 奥普替林 阿莫沙平等；③多巴胺回吸收抑制剂：米那替林等；④选择性单胺氧化酶抑制剂：马氯贝胺等；⑤其他：如米安舍林等。这些一般作为二线药物 不良反应少。
　　具有抗抑郁作用的抗精神病药如舒必利 氯普三吨 氟哌噻吨 小剂量治疗对精神病性抑郁 严重焦虑症状的非典型抑郁症有效。具有抗抑郁作用的抗焦虑药如阿普唑伦 氯硝西泮 高剂量时适合伴焦虑症状的抑郁症患者。
　　2 电休克治疗适用于严重的抑郁症如自杀 木僵等。
　　3 睡眠剥夺疗法适用于抗抑郁药和电休克治疗效果差的患者。
　　4 心理治疗认知治疗有助于抑郁病情的改善。在疾病初期病情比较轻者可用。对难治性抑郁症可以两药合用 如抗抑郁药+抗躁狂药 抗抑郁药+甲状腺素 抗抑郁药+小剂量抗精神病药等。
　　5 自杀预防多在凌晨 应预防。抑郁症有反复发作的倾向 多数应长期维持用药 首次发作者 急性症状控制后 维持用药至少6个月。